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微創拔牙

來源:西南醫科大學附屬口腔醫院  作者:  時間:2018-09-04  點擊:

拔牙術是一門古老的外科手術,歷經千年,發展緩慢。傳統拔牙是以錘、劈、敲等方式進行,利用牙鉗、骨鑿、骨錘等器械增隙、去骨和分牙。

微創手術是較傳統手術而言,具有切口小、創傷輕、恢復快、痛苦少四大特點的手術 。

微創拔牙的理念: 在拔牙操作過程中,采用微創化的拔牙器械,運用微創的手術技巧,使拔牙過程對患者產生的生理、心理影響和創傷最小,同時,獲得創傷更小的拔牙創,更利于義齒修復。

微創拔牙的技術優勢:

在拔牙全程中減少手術對軟硬組織的損傷;減少去骨量;縮短手術時間;避免傳統敲擊而造成的患者恐懼。微創拔牙是對古老拔牙術的一次重要技術革新,體現了人文主義關懷和以患者為中心的現代醫學理念。

微創器械:

外科用長柄切割鉆、45°反角拔牙沖擊式高速渦輪手機、微創挺。

微創拔牙的技術環節

1.術前分析

    了解需拔除患牙情況及其與鄰牙、周圍組織的關系 術前影像學檢查了解牙齒形態、結構及其與周圍重要解剖結構,如上頜竇、下頜神經管等的位置關系。術前與患者及家屬交代拔牙過程及術中、術后的相關事項,以緩解患者的緊張、恐懼心理,取得其信任與配合。

2.切口的選擇、沒計與翻瓣

以最常見的下頜埋伏第三磨牙為例,切口自第二磨牙遠中齦緣正中與遠中頰面軸角之間約 145°斜向外后方;齦緣切口向前延伸,不再形成近中角形切口以減少創傷、水腫。

3.去骨與增隙

傳統的方式:為暴露牙冠的最大周徑,去骨部位和范圍一般包括全部合面和部分頰側、遠中的牙槽骨質 。

 

微創方式下,骨微創方式為溝槽式去骨,以保持牙槽骨高度、減少去骨量。在去除頰側及遠中牙槽骨時應采用,即在患牙的頰側和遠中骨壁緊貼患牙磨出深的溝槽,僅將與患牙緊貼的部分牙槽骨去除,既顯露牙冠,又能增隙。 

4.分牙

 

       減小患牙牙冠和(或)根部骨阻力或解除鄰牙的阻力,可包括截冠、分根以及在患牙牙體組織任意分塊切割。完全避免傳統拔牙時拔牙錘敲擊所帶來的對頜骨、關節的撞擊感,使拔牙過程更加人性化。

 

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