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即刻種植與即刻修復

來源:西南醫科大學附屬口腔醫院  作者:  時間:2018-09-04  點擊:

 即刻種植是指在牙拔除的同時將種植體植入牙糟窩的一種種植方式。即刻修復是指種植完成后即刻完成臨時修復體。可以是即刻種植后,也可以是常規種植后。

即刻種植的優點:常規種植需先拔除患牙,3月后再行種植手術;而即刻種植在拔牙的同時植入種植體,縮短了治療周期,也減少了病人的手術次數。即刻種植的成功率與常規種植相同。

即刻修復的優點:通常用于影響美觀和發音的前牙區,可以在手術后即刻恢復牙齒,為牙齦提供牙冠支撐,減輕牙齦因拔牙造成的退縮。即刻修復不影響種植體的成功率。

即刻種植的適應癥:種植區局部無急性炎癥,植入的種植體能獲得良好的初期穩定性。多在前牙及前磨牙區使用,種植體可獲得良好初期穩定性的磨牙區也可使用。

即刻修復的適應癥:種植體植入后初期穩定性大于35N/cm,多用于前牙區。

即刻種植與即刻修復的操作流程

1. 術前準備 拍攝頜面部CBCT,評估骨質骨量,設計種植體植入的位置、軸向、直徑和長度。

2. 拔除患牙 局部浸潤麻醉,檢查患牙周圍的牙槽骨。遵循微創原則拔除患牙,徹底清創拔牙窩,生理鹽水沖洗拔牙窩。

3. 即刻植入 根據拔牙窩的位置方向和頜骨的解剖形態,將鉆頭方向貼著腭側骨板,采用逐級備洞的方法制備種植窩,植入適當長度和直徑的種植體。

 

4. 即刻修復 如種植體初期穩定性≥35N/cm,可行即刻修復。將口外調磨好的臨時基臺連接到種植體上,樹脂封閉螺絲孔,在術前已復制好的臨時牙印模中打入臨時冠樹脂材料,放入患者口中就位,待樹脂凝固后,取下印模,調整牙冠外形,高度拋光,戴入患者口內。所有即刻修復體均調整至正中、前伸和側方咬合均無接觸。根據種植愈合情況,即刻修復3-6個月后再行永久修復。

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