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寶寶長蛀牙為啥不能一次補好?需要做好幾次治療?

來源:兒童口腔科  作者:圖文/曾琴  時間:2019-01-10  點擊:
許多寶媽平時不太注意孩子的口腔問題,偶然發現寶寶長蛀牙,著急的去找口腔醫生補牙,卻被告知一次不能補好,需要復診2~3次才可以,真是煩惱。那么,為什么補牙還不能一次完成呢?
 
在家長看來,牙齒蛀了個洞,醫生用材料把洞填好,通通都叫“補牙"。其實,醫生要根據牙齒蛀壞的嚴重程度不同,選擇不同治療的方法,不僅僅是“補牙”那么簡單。
從牙齒的組織結構來看,牙齒由3層硬組織和1層軟組織組成,即牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓。牙釉質位于牙齒的最表層,為半透明的白色硬組織。牙本質構成了牙體的主體,位于牙釉質的內層,呈淡黃色。當牙本質暴露后,進食冷、熱、酸、甜等食物會出現刺激性疼痛,也就是通常所說的“牙齒過敏“。牙骨質位于牙根的表面,當牙齦萎縮后就會暴露,會感覺牙齒變長了。牙齒并不是“實心”的,里面有一個空腔,腔里面是由血管、神經和淋巴組成的牙髓組織。
   當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時,叫“齲壞”,一般可以一次補好,有時太深需要“安撫治療”一次,兩次補好。這是一般意義上的“補牙”。
       
如齲壞牙齒不及時治療,病變逐漸向深層發展累及牙髓,出現牙髓炎。牙髓炎進一步發展,病變深入根尖及根尖周組織,就會出現根尖周炎。如果患牙已經發展至牙髓炎及根尖周炎階段,就不能一次補好,需要做根管治療了。首次就診需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗稱“殺神經”或“抽神經”;再次就診時需通過機械方法擴大根管徹底去除牙髓和感染的牙本質,由于牙齒內部通往根尖的管腔非常細小,盡管通過機械的處理和藥物沖洗,一次也不易把細菌完全殺死,還需在根管內封入藥物進行徹底消毒,每次需一周左右時間,炎癥較嚴重者需封藥數次,直到癥狀完全得以控制,才能進行最后“補牙”。
所以不是所有的“補牙”都能一次完成,牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要復診數次,需要家長和患兒的積極配合,按時復診,早日結束治療。
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